以社區門診分流公共醫療網壓力

【特稿】位於青洲坊大廈的北區首個社區門診於6月8日起投入運作，雖然每日名額上限可達220個，服務首日社區門診只服務了82人。既然此項目是落實“資源下沉”的措施之一，筆者希望日後隨著運作上軌道，在有條件情況下增加服務名額和研究透過擴大服務時間，尤其研究夜診服務，並研究在人口密集的區份，如黑沙環、氹仔等加開社區門診，分擔公共醫療網的壓力，進一步縮減居民輪候時間和便民。

2025年醫療統計數據，全澳政府醫療機構（包含各衛生中心等）共錄得 93.2萬人次的初級衛生護理求診服務，其中，衛生中心門診服務總計近86萬人次，其非預約門診服務量超過 25萬人次，全澳700多間初級衛生護理場所總求診人次達 390多萬人次。北區首個社區門診是衛生局透過社區門診，落實“資源下沉”，分流該區衛生中心的非預約門診服務的項目，由衛生局與社團合作，由社團背景醫療團體承辦，為澳門居民提供免費的普通急性疾病診療服務，每日上限分流名額共220個（包括現場籌），目的是分流筷子基及青洲衛生中心的非預約門診服務。

社會對於衛生中心的非預約門診服務需求一向大，每間衛生中心每日服務人次眾多，雖然無可能無限量擴展公共醫療服務，面對居民對公共衛生醫療網絡的訴求多年來未有退減，可以反映出，社區醫療、急症服務，特別是夜間急症服務，一直是醫療服務中最基本服務的需求，若小病睇病已經困難重重、等待數小時，會令居民的求醫欲望被壓抑，可能會因延誤治療令病情惡化，所以，有必要做好初級和社區醫療兩個基本層面，令居民不會因為等到怕而「唔敢睇病」，或唔願意因為傷風感冒、發燒、腹瀉去等急診。

社區門診目前服務時間為周一至五上午8:30至傍晚6時，為澳門居民提供免費的普通急性疾病診療服務，每日分流名額上限僅220個(包括現場籌)，筆者冀未來可延長服務時間，尤其是研究拓展夜間服務。雖然或可能與社區私營機構造成競爭，不過，站在便民和惠民角度上，應有此需要；若資源許可，可研究與社區醫療中心合作，提供社區私營醫療中心夜間普通急性疾病診療資助，進一步減低公立醫院夜間急診服務壓力，又能透過合作方式，讓私營的社區醫療中心生存空間不會被壓縮，滿足病患者服務需求，達至三方平衡的局面。

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